هل من الممكن ان تختفي حاسة الشم و التذوق للمرضى الذين شفوا من كورونا
إن من
الأعراض الواضحة والشائعة لعدوى كورونا فقدان حاسة الشم. وهي ليست من الأعراض المهددة لحياة الإنسان ولكن يمكن أن يكون لها تأثير واضح على
حياة الشخص، و خاصة إذا استمرت لفترات طويلة.حيث يمكن أن يستمر فقد حاسة الشم لأسابيع أو حتى عدة أشهر. ومع تعرض الأطباء
لضغوط شديدة بسبب الوباء، تم تطوير برنامج مجاني للتدريب على الرائحة يسمى( NoseWell ) حيث يمكن للناس استخدامها لمساعدة أنفسهم لاستعادة حاسة الشم لديهم. NoseWell هو تعاون بين جمعية أمراض الأنف و الحنجرة البريطانية و مؤسسة
ابسنس البريطانية
-متى
ظهر فقدان حاسة الشم كعرض من أعراض كورونا أول مرة؟
في
منتصف شهر مارس تقريبًا، ازداد عدد الأشخاص الذين عانوا من فقدان حاسة الشم بشكل
مفاجئ. لم تظهر عليهم أعراض أخرى، ولا سعال أو حمى، لكن بعضهم
أصيب بمرض خفيف شبيه بالأنفلونزا، أو لديهم تاريخ سفر سابق، ولكن ليس إلى الصين أو
إيطاليا. وقد لوحظ هذا الازدياد أيضا في فرنسا و ايطاليا والولايات
المتحدة الأمريكية. على وجه الخصوص ،وقد فقد الأطباء الذين يعملون في الخطوط الأمامية في
إيطاليا حاسة الشم لديهم دون أي أعراض أخرى لعدوى COVID-19. هذا وقد يؤثر فقدان حاسة الشم مع معظم
الفيروسات على واحد بالمائة فقط من الأشخاص ، وعادة ما يكون مرتبطًا باحتقان الأنف
وسيلان الأنف ، لذلك كان هذا غير معتاد. سرعان ما اعتبرنا أن هذا من المحتمل أن يكون علامة مهمة
جدًا لعدوى COVID-19.
وبدءًا
من منتصف مارس فصاعدًا ، بدأت المناقشات مع الجمعية البريطانية العامة للصحة وجمعت البيانات. نظرت إحدى الأوراق الأولى التي نشرت ، في JAMA ، على 200 مريض تم تشخيص إصابتهم بـ COVID-19 ، أفاد 60 ٪ منهم أنهم فقدوا فجأة حاسة الشم. جمعت البيانات من جميع أنحاء العالم والتي
كانت متشابهة جدًا. وسرعان ما ظهر أن فقدان
حاسة الشم هو أحد الأعراض الأكثر شيوعًا لـ COVID-19 وأيضًا ، والأهم من ذلك ، أنه أفضل مؤشر.
هناك
العديد من الأشياء التي تسبب قد تسبب لك ارتفاع درجة الحرارة أو السعال، ولكن خارج
الإصابة في الرأس هناك القليل جدًا من الأشياء التي تسبب فقدانًا مفاجئًا للرائحة. لقد ظهر لنا أنه إذا
فقدت حاسة الشم فجأة في الأوقات الحالية ، فهناك احتمال بنسبة 95٪ على الأقل أن
يكون ذلك بسبب COVID. لذلك ، فهي علامة جيدة جدا لتاكيد العدوى وربما أكثر موثوقية من اختبار COVID ، والذي يمكن أن يعطي
نتائج سلبية خاطئة.
-متى تم
قبول فقدان حاسة الشم رسميًا على أنه أحد أعراض COVID-19؟
اعترفت
منظمة الصحة العالمية به كعرض من الأعراض في أبريل. لم تقبل هيئة الصحة العامة في إنجلترا ذلك كأحد الأعراض حتى
18 مايو. حيث كانت بريطانيا من آخر الدول
التي اعترفت بها رسميًا ، على الرغم من أن الكثير من الأبحاث جاءت من المملكة
المتحدة.
-
كم عدد الأشخاص المصابين بكورونا و الذين فقدوا
حاسة الشم؟
إذا نظرت إلى مرضى المصابين ب كورونا الذين
يبلغون بأنفسهم عن فقدان حاسة الشم ، فإن هذا يكون حوالي اثنين من كل ثلاثة.
يتم الإبلاغ من قبل المرضى المصابين بأعراض خفيفة
بالمقارنة مع المرضى الذين تكون لديهم الأعرض شديدة. ويعود ذلك قد يكون هذا متعلقًا بحقيقة أنهم مرضى للغاية بحيث لا يمكن ملاحظتهم
لأنهم يكافحون من أجل التنفس أو لا يأكلون أو يشربون.
وتميل الفئات العمرية الأكبر سنًا إلى الإصابة
بعدوى أكثر حدة ولديها أيضًا معدل أعلى لفقدان [حاسة] الرائحة بسبب الشيخوخة
لذلك قد لا يلاحظون الفرق.. ويكون أكثر شيوعًا عند النساء ، ولكن
الرجال أكثر عرضة للإصابة بمرض حاد.
عندما تختبر حاسة الشم تكون أكثر قابلة لاكتشاف حتى ولم يكون المرضى
على علم بذلك.
95% من مرضى كورونا لديهم انخفاض في حاسة الشم
ولكن قد لايكونوا على دراية تامة بذلك.
متى يميل مرضى كوفيد -19 إلى استعادة حاسة الشم
لديهم؟
يقسم الناس الى مجموعتين. حوالي 50٪ يستعيدون وظائف الشم و التذوق بالكامل خلال 2 إلى
3 أسابيع. وأقول الشم و التذوق لأن المرضى غالبًا ما يفيدون بأنهم فقدوا حاسة
التذوق.و قد يكونون قادرين على التمييز بين الحلو والمالح والحامض ، لكنهم فقدوا تميزهم
الفائق بين بعض النكهات المتشابهة. قد يفقد البعض أيضًا حاسة التذوق والرائحة الحقيقية
، لكنها عادةً ما تكون قصيرة المدة وتتماثل
للشفاء قبل الشم.
ونصف المصابين ،تكون هناك إصابة الخلايا الظهارية الداعمة في الممر
الأنفي خفيفة نسبيًا ويمكنهم التعافي قبل حدوث أي تلف في الأعصاب الشمية.
40 في المائة منهم يتعافوا تمامًا بحلول 8 أسابيع ، وسيبلغ 10 في المائة
منهم لم يتعافوا في 8 أسابيع. وبعد ستة أشهر على الخط ، يبقى حوالي 2٪ فقط فاقد لحاسة الشم على الإطلاق
- رغم انه لا يشكل تهديدًا على الحياة ، فهل يمكن أن يكون لفقدان الرائحة تأثير
مدمر على حياة الناس؟.
نعم بالتاكيد. بالرغم من تقليل من شأن استعادة
الشم و التذوق الا انه أحد الصعوبات التي يواجهها
هؤلاء المرضى حيث لها تأثيرات هائلة على الرفاهية والعاطفة والذاكرة وترتبط بمستويات
عالية جدًا من القلق والاكتئاب.و من الصعب جدًا على الأصدقاء والعائلة ، وأحيانًا العاملين
في مجال الرعاية الصحية ، فهم ذلك ودعمه. يشعر الكثير من المرضى أنهم طردوا من قبل
أطبائهم ، وقد قيل للبعض "على الأقل لم تموت من فيروس كورونا" أو "كان
من الممكن أن يكون الأمر أسوأ ، كان من الممكن أن تصاب بالعمى". لا يفهم الكثير
من الآخرين التأثير ، خاصة إذا لم يكن هناك تحسن بعد 6 إلى 9 أشهر. يفقد الناس بعضًا
من إحساسهم بهويتهم الذاتية ، ويقلقون بشأن رائحة الجسم ، ويقلقون بشأن الحرائق ، ويمكن
أن يفقدوا الجوانب الاجتماعية الممتعة للعالم الحديث مثل الاستمتاع بتناول الطعام مع
العائلة والأصدقاء
هل يجب على المتخصصين الصحيين توجيه المرضى إلى التدريب
على شم الروائح لمساعدة في استعادة حاسة الشم؟
أدركنا في وقت مبكر أن عددًا كبيرًا من الأشخاص قد
تأثروا وكانوا يجدون صعوبة في الحصول على المساعدة الطبية حيث كان النظام الصحي مثقلًا.
والأطباء الذين ذهبوا لزيارتهم لم يكونوا على دراية كاملة بفقدان حاسة الشم وكيفية علاجه. هناك دليل جيد على
التدريب على الشم. تم تطويره في الأصل Thomas Hummel في ألمانيا في عام 2009. يعمل التدريب
على الرائحة على تسريع التعافي وتحسين القدرة على اكتشاف الروائح والتمييز بينها. نعتقد
أن السبب في ذلك هو أنه بينما تتجدد الأعصاب الشمية ، يجب عليكم إجراء كل من الروابط
الصحيحة في الأنف والدماغ. عندما تشجع هذه الاتصالات ، فإنها تحسن القدرة على الكشف.
لتجربة التدريب على الرائحة ، يمكنك استخدام أي شيء
برائحة قوية لديك في جميع أنحاء المنزل ، ولكن غالبًا ما يتم استخدام الزيوت الأساسية.
أنت حقا تفكر فيما تشبه رائحته. لذلك ، عندما تستنشق رائحة الليمون ، فأنت تفكر حقًا
في كيفية استخدام الليمون لرائحتك.
يتعلق الأمر بتشجيع التركيز على رائحة الليمون والمعالجة
المركزية التي ترافق ذلك. قد لا يكون معظم الأطباء العامين وجراحي الأنف والأذن والحنجرة
على دراية بهذا الأمر وكان الكثير من المرضى يذهبون إلى الإنترنت للحصول على معلومات.
يمكنك القيام بالتدريب على الشم في المنزل ولا تحتاج إلى دعم من الطاقم الطبي. مع نطاق واسع لأفراد الجمهور للوصول إلى الموارد بأنفسهم
هل يهم ما هي الروائح وكم من الوقت المطلوب
لتحفيذ وظيفة الشم في كل مرة؟
يوصى باستخدام الورد والليمون والأوكالبتوس والقرنفل
لأنها تغطي أنواعًا مختلفة من الروائح ومن المرجح أن تحفز نمطًا مختلفًا من مستقبلات
الرائحة. نحن نشجع الناس على البدء بهؤلاء والاستمرار في أول 12 أسبوعًا.
نعلم من التجارب العشوائية أن المرضى الذين يتدربون على الشم يحققون نتائج أفضل من أولئك
الذين لا يفعلون ذلك
تعليقات
إرسال تعليق